什么是神经性耳鸣？

神经性耳鸣是指在无外界声源或刺激存在情况下，主观上出现耳部或头部有异常声音感觉，声音可为嗡嗡声、蝉鸣声、哨声等不同种类。神经性耳鸣是临床常见病、多发病，发病率比较高可达17%，继发病例随年龄增加而增加，老年人群发病率可高达33%。它可分为以下三类。

最常见的感音性耳鸣又称耳蜗新耳鸣，主要是耳蜗病变或者功能异常导致。常见病因为老年性聋，耳毒性药物性听力损失，噪声性听力损失，梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等，此外还可见于外淋巴瘘，内耳感染，耳硬化症等疾病。

周围神经性耳鸣，主要与听神经病变神经纤维变性等因素有关。。听神经纤维排放时静止状态的失真，特殊神经纤维的传递变慢，可引起到大脑的神经纤维异常点火模式，即可出现耳鸣。

中枢性耳鸣，主要是中枢听觉径路病变或功能异常引起，可发生于脑干、大脑听觉皮层及其间的神经纤维、肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。

耳鸣性质千变万化，常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重，越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是，耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣，这一点至今尚无法解释。

2.听神经瘤的耳鸣

为首发症者约占10%，单侧性耳鸣而听力正常者，一定要排除听神经瘤。

耳鸣常呈现为白噪声样，当耳鸣与脑血管疾病发作同时出现时，如无听力障碍，多为中枢神经性耳鸣。另外，患者诉述耳鸣是在头内部时，有可能为中枢性，但也可能是无法描述耳鸣部位的双侧性耳蜗性耳鸣。

耳鸣的出现不仅仅是影响听力的问题，急性中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。

患者精神不振，情绪比较紧张，所以患者发生耳鸣后不要使情绪再过分的压抑。

扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，抗惊厥类药物，安定类药物等治疗。

半导体激光照射,使毛细血管扩张，改善局部血液循环，增加局部营养物质和氧的交换，增强代谢作用，促进血管再生和受损神经组织的修复，促进神经冲动传导加快。使听觉传导及听觉中枢机能恢复，从而达到治疗耳鸣听力下降。

高压氧是治疗耳鸣的新疗法。提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。

减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善。