高血压患者的清晨注意事项

       目前我国高血压指南将≥140/90毫米汞柱认定为高血压，但夜间血压的正常值与白昼标准不同，我国推荐夜间血压正常值为收缩压＜120毫米汞柱和（或）舒张压＜70毫米汞柱，也就是说正常夜间血压平均值应比白天平均值低约10%~15%。若高于此标准，考虑患有夜间高血压的可能。

        研究显示63%的夜间血压升高人群曾患无症状脑梗塞，其发生中风和心肌梗死的风险较夜间血压正常者增加3倍。

因此，患者除了要监测白天的血压情况，更要积极关注夜间血压变化。

        造成夜间血压升高，主要有以下3方面的原因：

        1.神经功能系统紊乱

       迷走神经兴奋是调节人体血压下降的主要机制，如果迷走神经功能紊乱或受损，会使血压升高。

针对这种情况一定要避免劳累熬夜，多放松心情。如果出现头痛、头晕、心慌、出汗、面色苍白、眼前发黑等状况，需及时就医。

        2.生活因素影响血压昼夜节律

       如白天体力活动较少、吸烟酗酒、大量饮用茶或咖啡、睡眠质量低下等，都可增加夜间血压水平。

        3.血压压力感受器敏感性降低

       人体血压压力感受器多数分布在主动脉和颈动脉处，若其损伤可引起血压调节反馈异常，造成血压升高。

       那么如何判断夜间血压高不高？

       白天血压变化易发现，采取适当措施，就会控制得比较好。

而夜间熟睡中，相对不易感觉到明显症状，一旦发作就说明已经比较严重。

       要想发现夜间血压是否正常，目前最好的方法是测量24小时动态血压监测。如图显示在手臂上捆绑一台手机大小的机器，动态血压计会自动测量并记录数据，最终出具24小时动态血压报告。

通过24小时动态血压报告，如果最终确诊为夜间血压升高，需在医生指导下用于降压治疗，以降低夜间血压值。

       清晨通常是一天中人体血压最高的时段，临床上六成的猝死、心梗和脑卒中都在这个时间段发生。所以毫不夸张的说控制好了清晨血压，才能控制好了全天的血压。

       根据24小时动态血压报告显示，人的血压一天有2个高峰：一个是早上6:00-10:00，一个是16:00-20:00。相对于晚高峰，晨峰峰值更高一些。

　　临床统计发现，在早晨6-10点这个时间段，脑卒中的发生风险是其他时段的3倍，心血管死亡风险增加70%。一项覆盖2000余名高血压患者的研究显示，清晨血压不达标率高达54.6%。

        先用便宜药再用贵的是错的

　　很多人吃了药，血压还是控制不好，很大一个原因是用药不规范。不少人有这样的想法：查出高血压了，先从最便宜、最基本的降压药开始吃，万一控制不好再用好药。他们担心，一上来就用好药，别的药就不管用了。

　　这种想法是错误的。降压并不是治疗的最终目的，关键是在降压的同时，尽可能的保护心、脑、肾等重要脏器不受损。

       血压3个月降到正常最合适

　　不少病人认为，血压降得越快越低，就证明降压药疗效越好，但是这是错误的。

　　血压高起来不是一两天的事儿，降下去也不是一两个礼拜能搞定的。因为你的身体已经适应高血压，降压也得循序渐进，尤其是老年高血压病人，常合并有心、脑、肾等重要器官的病变。血压突然降得太低，可能导致这些器官的严重缺血，从而引起心脑血管意外。

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